+7 (495) 540-40-58 Москва, Мясницкая 32 стр 1 (м. Чистые Пруды)
Алла
Раздел:
Гинекология
Вопрос:
Добрый день. Мне 47 лет. Рожала один раз. Аборты. Присутствует миома матки (5 нед.) + аденомиоз. Под вопросом гиперплазия эндометрия.
В январе проводили выскабливание. Причина - метроррагия. Раздельная гистология после выскабливания: ц/к оч. скудный кровянист. соскоб, п/м умеренный кровянист. соскоб.
Гист. диагноз: ц/к - обрывки многослойного плоского эпителия, сверки слизи и фибрина; п/м - скудные обрывки гипопластического эндометрия в фазе распада, мелкие фрагменты железистофиброзных полипов. К сожалению, сразу после выскабливания не была у врача.
После менструации (16.03-26.03) 14 дней мажущие выделения. Врач прописал дицинон 2 раз в день и аскорутин.
УЗИ от 10 апреля: Тело матки 60х85, поперчник 70; эхоструктура миометрия неоднородная, контуры неровные, четкие; шейка матки дл. 26, толщ. 26; ц/к визуализируется, расположен центрально. Полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий неоднородный (оценка затруднена, на момент осмотра - кровомазанье). М-эхо 7 мм наружный контур эндометрия ровный, граница с миометрием четкая.
Правый яичник 26х14, контуры ровные, границы четкие, структура не изменена. Левый яичник 25х13, контуры ровные, границы четкие, структура не изменена. Маточные трубы не визуализируются.
Миометрий - 1) по задней стенке слева узл. образование d- 47 мм, по передней стенке изоэхогенный узел 20 мм, по передней стенке в дне м/м-с/м узед 18 мм, изоэхогенный.
Позадиматочное пространство без особенностей.
Участковый врач предлагает повторное выскабливание, в платной клинике осмотр не производили (причина - все равно кровит, ничего не будет видно) на основании гистологии прописали норколут 6 мес., аспаркам и триовит.
Подскажите, пожалуйста, какой вариант лечения выбрать. Гиперплазия - невеселая вещь, и нужно что-то предпринять, а я не знаю правильный вариант.
Ответ:
Здравствуйте, Алла! Сейчас необходимо пить кровеостанавливающие средства, до уменьшения кровопотери. После окончания кровотечения сделать УЗИ чтобы оценить эндометрий. Если будет тонкий - взять аспирационную биопсию, после чего решать вопрос о целесообразности проведения выскабливания. Если гиперплазия не подтвердиться, можно поставить Мирену ( в том случае, если узлы не деформируют полость матки). Если же кровотечение не будет уменьшаться на фоне приема кровеостанавливающих средств - выскабливание матки. Все эти процедуры Вы можете пройти у нас в клинике. Наши врачи обладают высочайшей квалификацией и огромным опытом лечения подобных заболеваний. Записаться на прием можно по телефону 8 (495) 540-40-58 или оформив электронную заявку на сайте. С уважением, А.К. Политова. |
Наши специалистыАкушер-гинеколог, ведущий хирург отделения гинекологии, кандидат медицинских наук
Отзывы
|