Нарушения менструального цикла

Причиной нарушения менструальной функции могут послужить: психические потрясения, психические и неврологические заболевания, авитаминозы, ожирение, профессиональные вредности, инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем, заболевания печени, гинекологические операции, травмы мочеполовых путей, нарушение полового созревания, гормональная перестройка в климактерическом периоде, а также генетические заболевания. Приведенные факторы могут оказывать изолированное или комплексное влияние.

Виды нарушений менструального цикла.

Все нарушения менструального цикла делятся на две большие группы: гипоменструальный синдром и гиперменструальный синдром.

Гипоменструальный синдром развивается на фоне сниженной функции яичников. К нарушениям менструального цикла данной группы относятся:

• аменорея - отсутствие месячных в течение 6 и более месяцев;
• олигоменорея - укорочение менструации до 1-2 дней;
• гипоменорея - скудные менструальные выделения;
• опсоменорея - редкие менструации - цикл 35-48 дней.

Аменорея может быть физиологической (до полового созревания, во время беременности и грудного вскармливания (лактационная аменорея), в менопаузе) и патологической, возникающей вследствие различных заболеваний. Различают также первичную аменорею, когда менструации отсутствуют в возрасте до 16 лет, и вторичную, когда ранее наблюдавшиеся менструации прекратились. Причинами первичной аменореи могут быть хромосомные и генетические нарушения, половое недоразвитие, влияние тяжелых инфекций и интоксикаций, ожирение при нарушениях функций гипофиза.

Чаще приходится сталкиваться с гиперменструальным синдромом. Он характеризуется обильными, длительными или частыми менструациями, превращающимися в кровотечение.

Маточные кровотечения принято называть дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК)

Выделяют две большие группы дисфункциональных маточных кровотечений: овуляторные (во время менструального цикла происходит овуляция) и ановуляторные (когда овуляция не происходит).

Овуляторные кровотечения встречаются редко и, как правило, сопровождают воспалительные и спаечные процессы в малом тазу. Они проявляются в виде кровомазаний перед менструацией, кровянистыми выделениями после менструации или кровянистыми выделениями в середине цикла, и часто сопровождаются невынашиванием беременности или бесплодием. Диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнеза (истории заболевания), обследования по тестам функциональной диагностики и гистологическому исследованию эндометрия. Выделяют изменения различных фаз менструального цикла: укорочение первой фазы цикла; укорочение или удлинение второй фазы цикла. Лечение заключается в назначении гормональных препаратов для восстановления менструального цикла

Ановуляторные маточные кровотечения встречаются значительно чаще. Возникают во всех возрастных периодах: в ювенильном (подростковом) возрасте, в репродуктивном  и в климактерическом периоде.

Ювенильные кротечения (полового созревания) обусловлены нарушением регуляции менструальной функции и не связанны с органическими заболеваниями половой системы. Кровотечения наблюдаются в первые два года после менархе (первой менструации). Они различны по интенсивности и продолжительности, всегда безболезненны, быстро приводят к анемии и вторичным нарушениям свертывающей системы крови. При лечении ЮК выполняются две задачи - остановка кровотечения и нормализация менструальной функции в дальнейшем. Пациентке назначают кровоостанавливающие и укрепляющие сосудистую стенку препараты, витамины, антианемические средства, утеротонические (сокращающие матку) средства, фитотерапию.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) в репродуктивном периоде

Этот период самый продолжительный в жизни женщины, он длится в среднем от 20 до 45 лет. Причинами ДМК в этом периоде чаще всего бывают послеродовые осложнения, послеабортовые осложнения, эндокринные расстройства, эмоциональные расстройства и вредные привычки.

Кровотечение может быть как необильным, так и настолько сильным, что пациентку госпитализируют. Главной задачей является быстрая остановка кровотечения, которая осуществляется при помощи раздельного диагностического выскабливания матки, что дает возможность помимо быстрой остановки кровотечения, провести гистологическое исследование эндометрия, позволяющее исключить рак эндометрия, хорионэпителиому. Ошибкой гинеколога является гормональное лечение без морфологического исследования. При повторном кровотечении предпочтительнее остановить его нехирургическими методами.

Маточные кровотечения при климаксе могут быть связаны с развитием серьезных гинекологических патологий, поэтому особенно важно проведение ранней диагностики. В зависимости от результатов исследований определяется и метод лечения данного отклонения.

Опытные врачи клиники Доктор Лидер  помогут установить причины нарушения цикла и назначить правильное лечение. Гинекологическое отделение клиники оснащено самым современным медицинским оборудованием. В качестве лечения нарушений менструального цикла может быть назначена не только гормональная и общеукрепляющая терапия, но и хирургическое вмешательство. Помните, что нормальный менструальный цикл являются показателем здоровья женщины, а если цикл протекает с отклонениями, значит в организме что-то неблагополучно. В этом случае необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и пройти своевременное лечение, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.