Применение терапевтической релизинг-системы «Мирена»

С 1997 года у российских женщин появилась возможность использовать внутриматочную систему Мирена. Данный метод применяется как в целях контрацепции, так и для терапевтического лечения целого ряда гинекологических заболеваний.

Механизм контрацептивного воздействия

В основе эффекта внутриматочной системы Мирена лежит местное гормональное воздействие (левоноргестрела) на ткани-мишени: эндометрий и слизь цервикального канала. Под действием прогестинов слизь становится более густой и вязкой, препятствуя прохождению сперматозоидов. Контацептивное действие осуществляется не только за счет присутствия инородного тела в полости матки, но и благодаря морфологическим изменениям эндометрия, приводящим к его истончению и, следовательно, невозможности имплантации плодного яйца.

Действенность данного метода контрацепции сравнима с эффектом стерилизации маточных труб.

Показания к терапевтическому лечению

Применение релизинг-системы Мирена с лечебной целью у женщин, страдающих рецидивирующими кровотечениями, вследствие таких гинекологических патологий, как миома матки, эндометриоз, дисфункции репродуктивного и перименопаузального периодов и т.д., служит реальной альтернативой хирургическим операциям (гистерэктомии, резекции или лазерной коагуляция эндометрия).  

Поступление левоноргестрела непосредственно в матку представляет собой современное направление  локальной внутриматочной терапии. Эндометрий подвергается значительным морфологическим изменениям, происходит выраженная атрофия желез, а иногда и атрофия функционального слоя. При этом не подавляется овуляция, сохраняется нормальное функционирование яичников, а индивидуальные колебания эстрогенов у женщин репродуктивного возраста остаются в пределах значений, соответствующих нормальному менструальному циклу.

Установка релизинг-системы «Мирена»

Установке системы Мирена предшествует исследование эндометрия  (аспирационная биопсия, полученная при пайпель-биопсии,  или морфологическое исследование соскоба, полученного при выскабливании матки, в случае кровотечений неясного генеза).

По желанию пациентки Мирена может быть установлена под общей анестезией.

Установка Мирены проводится с обязательным УЗ контролем на 7 лет в целях контрацепции и на 5 лет в терапевтических целях.