Рукавная гастропластика

Рукавная гастрэктомия - продольная резекция желудка или LSG (Laparoscopic sleeve Gastrectomy) – это ограничительная бариатрическая операция, которая предусматривает уменьшение объема желудка путем формирования узкого желудочного «рукава» или трубки. Благодаря значительному уменьшению диаметра желудка (узкому желудочному рукаву), у пациента, даже после употребления значительного меньшего объема пищи, наступает стойкое чувство насыщения. Потребление пищи уменьшается, за счет чего и происходит быстрое снижение веса.

По мнению многих зарубежных специалистов, активно использующих данный метод, рукавная гастрэктомия является одной из наиболее эффективных бариатрических операций: в результате ее проведения пациенты теряют от 60 до 90% избыточной массы тела. Рукавная гастрэктомия наглядно доказала свою высокую эффективность и наряду с бандажированием и шунтированием желудка стала мировым стандартом бариатрической хирургии.

Особенности продольной резекции желудка

Продольная резекция желудка показана пациентам с индексом массы тела до 60 кг/м2.

Это единственная необратимая бариатрическая операция. По сравнению с другими видами бариатрических операций рукавная гастропластика относительно более эффективна, но и более травматична. В отличие от бандажирования, она требует более длительной реабилитации (после рукавной гастропластики пациент проводит в стационаре 3-4 дня). При этом данная операция приносит меньше всего проблем в отдаленном периоде и дает минимум осложнений, связанных с хирургией.

Преимущества рукавной гастропластики перед другими хирургическими методами снижения веса:

• Эффективность этой операции выше, чем результат бандажирования желудка.
• После нее в теле пациента не остается инородных тел (бандажа), а следовательно, не требуется проведение периодических регулировок.
• Пациенты, перенесшие продольную резекцию желудка, быстро восстанавливаются и в дальнейшем не испытывают проблем с метаболизмом.

Как проводится рукавная гастропластика?

Рукавная гастрэктомия проводится под общим наркозом. В клинике Доктор Лидер она выполняется с использованием соовременного эндоскопического оборудования. Лапароскопическая операция гастропластики проводится щадящим методом - через небольшие проколы брюшной стенки. Уже через несколько часов после операции пациент может вставать, а на 3-4 день - выписывается из стационара.

В наиболее сложных случаях, для усиления эффекта, такая операция через год может дополняться билиопанкреатическим шунтированием.

МАГ – новая комплексная методика хирургического снижения веса

Лапароскопическая модифицированная антирефлюксная гастропластика (сокращенно – МАГ) – это совершенно новая, очень действенная методика хирургического лечения лишнего веса. Она основана на хирургических методиках двух бариатрических операций - рукавной гастрэктомии и операции Magenstrasse-and-Mill, которая пока не имеет русского названия. Главное преимущество данной операции перед рукавной гастропластикой заключается в том, что при проведении МАГ у пациента не удаляется часть желудка.

Большинство зарубежных хирургов, использующих в своей практике данный  метод, говорят о его высокой эффективности. Применение антирефлюксной гастропластики (как и рукавной гастропластики)  позволяет пациенту сбросить до 90%  избыточной массы тела. Но МАГ - значительно более сложная технически, обратимая, органосберегающая  методика. На сегодняшний день в России ее выполняют только хирурги-бариаторы Феденко и Евдошенко, которые работают в нашей клинике. Нашими специалистами используется модифицированная авторская методика выполнения данной операции, которая позволяет сохранить естественный клапан, расположенный между пищеводом и желудком. Улучшенная (модифицированная) техника проведения операции позволяет избежать одного из самых распространенных неприятных последствий пластики желудка - появления изжоги у пациента.

Как проводится лапароскопическая модифицированная антирефлюксная гастропластика?

Как и при других видах бариатрических операций, главная цель МАГ – уменьшить объем желудка. Формирование узкой желудочной трубки в этом случае достигается методом частичного продольного пересечения желудка. Отделенная таким образом часть желудка сохраняет сообщение с желудочной трубкой в своей нижней части, но исключается из процесса пищеварения, т.к. пища туда практически не попадает. При этом «выключенная» из процесса пищеварения часть желудка сохраняет кровоснабжение и все свои функции, в числе которых, например, производство витамина В12.

Применение МАГ уже показало хорошие результаты. Одна из первых пациенток, перенесшая данную процедуру, потеряла 18 кг за первые два месяца после операции.

Благодаря тому, что все бариатрические операции в нашей клинике проводятся эндоскопическим методом, продолжительность послеоперационного восстановительного  периода существенно сокращается. Уменьшается и длительность самой операции, благодаря чему удается избежать возможных осложнений и негативных последствий.